En y regardant de plus près, la structure de la main, comme tout autre département de notre système musculo-squelettique, est assez complexe. Il est composé de trois structures principales: les os, les muscles et les ligaments qui maintiennent les os ensemble. Il y a trois sections dans la main, à savoir le poignet, les doigts et le métacarpe.
Dans cet article, nous allons nous intéresser de plus près à la main: structure, muscles, articulations de la main. Commençons par une description des os dans ses différents départements.
Os du poignet
Étant donné que les mains doivent effectuer des mouvements assez précis et complexes, la structure des os de la main est également extrêmement complexe. Au poignet - 8 petits os de forme irrégulière, disposés en deux rangées. Dans la figure ci-dessous, vous pouvez voir la structure de la main droite.
La rangée proximale forme une surface articulaire convexe au radius. Il comprend les os, si l'on compte du cinquième au pouce: pisiforme, trièdre, semi-lunaire et scaphoïde. La rangée suivante est la rangée distale. Il se connecte à une articulation proximale de forme irrégulière. La rangée distale se compose de quatre os: trapézoïdal, polygonal, capiteux et hamaté.
Osmétacarpe
Cette section, composée de 5 os métacarpiens tubulaires, montre également la structure complexe de la main. Le squelette de ces os tubulaires est complexe. Chacun d'eux a un corps, une base et une tête. L'os métacarpien du 1er doigt est plus court que les autres et est massif. Le deuxième métacarpien est le plus long. Les autres diminuent de longueur à mesure qu'ils s'éloignent du premier et se rapprochent du bord ulnaire. Les bases des os métacarpiens susmentionnés s'articulent avec les os qui forment le poignet. Les premier et cinquième métacarpiens ont des bases avec des surfaces articulaires en forme de selle, les autres sont plates. Les têtes des os métacarpiens, qui ont une surface articulaire (hémisphérique), s'articulent avec les phalanges digitales proximales.
Os des doigts
Chaque doigt, à l'exception du premier, qui n'est composé que de deux phalanges et n'en a pas de moyenne, a 3 phalanges: distale, proximale et moyenne (intermédiaire). Le plus court - distal; proximal - le plus long. Il y a une tête de phalange à l'extrémité distale et sa base à l'extrémité proximale.
Os sésamoïde de la main
Dans l'épaisseur des tendons, en plus de ces os, il y a des sésamoïdes, situés entre la phalange proximale du pouce et son os métacarpien. Il existe également des os sésamoïdes instables. Ils sont situés entre les phalanges proximales des cinquième et deuxième doigts et leurs métacarpiens. Habituellement, les os sésamoïdes sont situés sur la surface palmaire. Mais parfois, ils peuvent être trouvés sur le dos. L'os pisiforme désigne égalementle type ci-dessus. Les os sésamoïdes et leurs processus augmentent l'effet de levier des muscles qui leur sont attachés.
Nous avons examiné la structure de la main et les os de la main, passons maintenant à l'appareil ligamentaire.
Articulation du poignet
Il est composé du radius et des os de la rangée proximale du poignet: trièdre, lunaire et naviculaire. L'ulna est complété par le disque articulaire et n'atteint pas l'articulation du poignet. Le rôle principal dans la formation de l'articulation du coude est joué par l'ulna. Alors que le poignet - radial. L'articulation du poignet est de forme elliptique. Il permet l'abduction, l'adduction de la main, la flexion et l'extension. Un petit mouvement de rotation passif (de 10 à 12 degrés) est également possible dans cette articulation, mais est effectué en raison de l'élasticité du cartilage articulaire. À travers les tissus mous, il est facile de détecter l'écart de l'articulation du poignet, qui est palpable des côtés ulnaire et radial. Avec le cubitus, vous pouvez sentir la dépression entre l'os triquetral et la tête du cubitus. Du côté radial - un espace entre l'os naviculaire et le processus styloïde latéral.
Le mouvement de l'articulation du poignet est étroitement lié au travail de l'articulation médio-carpienne, située entre les rangées distale et proximale. Sa surface est complexe, de forme irrégulière. Avec la flexion et l'extension, la plage de mobilité atteint 85 degrés. L'adduction de la main dans l'articulation susmentionnée atteint 40 degrés, l'abduction - 20. L'articulation du poignet peut effectuer une circumduction, c'est-à-dire. rond-point.
Ce joint est renforcénombreux liens. Ils sont situés entre les os individuels, ainsi que sur les surfaces latérale, médiale, dorsale et palmaire du poignet. Les ligaments collatéraux (radius et cubitus) jouent le rôle le plus important. Sur les côtés ulnaire et radial, entre les élévations osseuses, il y a un rétinaculum fléchisseur - un ligament spécial. En fait, il ne s'applique pas aux articulations de la main, étant un épaississement du fascia. Le rétinaculum des fléchisseurs convertit le sillon carpien en un canal par lequel passent le nerf médian et les tendons fléchisseurs des doigts. Continuons à décrire la structure anatomique de la main.
Articulations carpo-métacarpiennes
Ils sont plats, inactifs. L'exception est l'articulation du pouce. L'amplitude de mouvement des articulations carpo-métacarpiennes ne dépasse pas 5 à 10 degrés. Ils ont une mobilité limitée, car les ligaments sont bien développés. Situés sur la surface palmaire, ils forment un appareil ligamentaire palmaire stable qui relie les os du poignet et des métacarpiens. Il y a des ligaments arqués sur la main, ainsi que des ligaments transversaux et radiaux. L'os capité est central dans l'appareil ligamentaire, un grand nombre de ligaments y sont attachés. Palmar s'est beaucoup mieux développé que le dos. Les ligaments dorsaux relient les os du poignet. Ils forment des épaississements de capsules qui recouvrent les articulations entre ces os. Les interosseux sont situés dans la deuxième rangée des os du carpe.
Dans le pouce, l'articulation carpométacarpienne est formée par la base du premier os métacarpien et polygonal. Les surfaces articulaires sont en forme de selle. Cette articulation peut effectuer les actions suivantes: abduction,adduction, repositionnement (mouvement inverse), opposition (opposition) et circumduction (mouvement circulaire). Le volume des mouvements de préhension, dû au fait que le pouce s'oppose à tous les autres, augmente significativement. 45-60 degrés est la mobilité de l'articulation carpométacarpienne de ce doigt pendant l'adduction et l'abduction, et 35-40 pendant le mouvement inverse et l'opposition.
La structure de la main: les articulations métacarpo-phalangiennes
Les articulations nommées de la main sont formées par les têtes des os métacarpiens avec la participation des bases des phalanges proximales des doigts. Ils sont de forme sphérique, ont 3 axes de rotation perpendiculaires les uns aux autres, autour desquels s'effectuent l'extension et la flexion, l'abduction et l'adduction, ainsi que des mouvements circulaires (circumduction). L'adduction et l'abduction sont possibles à 45-50 degrés, et la flexion et l'extension - à 90-100. Ces articulations ont des ligaments collatéraux situés sur les côtés qui les renforcent. Les palmaires, ou accessoires, sont situées sur la face palmaire de la capsule. Leurs fibres sont entrelacées avec les fibres du ligament transverse profond, ce qui empêche les têtes des os métacarpiens de s'écarter.
Articulations interphalangiennes de la main
Ils sont en forme de bloc et les axes de leur rotation sont transversaux. L'extension et la flexion sont possibles autour de ces axes. Les articulations interphalangiennes proximales ont un volume de flexion et d'extension de 110-120 degrés, distal - 80-90. Les articulations interphalangiennes sont très bien renforcées grâce aux ligaments collatéraux.
Gaines synoviales et fibreusestendons des doigts
Le rétinaculum des extenseurs, comme le rétinaculum des fléchisseurs, joue un rôle énorme dans le renforcement de la position des tendons des muscles passant sous eux. Cela est particulièrement vrai lorsque la main travaille: lorsqu'elle est tendue et fléchie. La nature a conçu une structure très compétente de la main. Les tendons trouvent un appui dans les ligaments susmentionnés à partir de leur surface interne. La séparation des tendons des os empêche les ligaments. Cela permet un travail intense et une forte contraction musculaire pour résister à une forte pression.
La réduction de la friction et du glissement des tendons allant de la main à l'avant-bras est facilitée par des gaines tendineuses spéciales, qui sont des canaux fibreux ou fibreux. Ils ont des gaines synoviales. Leur plus grand nombre (6-7) est situé sous le rétinaculum des extenseurs. Le radius et le cubitus ont des rainures qui correspondent à l'emplacement des tendons des muscles. Ainsi que les ponts dits fibreux qui séparent les canaux les uns des autres et passent aux os du rétinaculum des extenseurs.
Les gaines synoviales palmaires désignent les tendons fléchisseurs des doigts et des mains. La gaine synoviale commune s'étend jusqu'au centre de la paume et atteint la phalange distale du cinquième doigt. Voici les tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts. Le pouce a un long tendon fléchisseur, situé séparément dans la gaine synoviale et passant au doigt avec le tendon. Les gaines synoviales de la région palmaire sont dépourvues de tendons musculaires quiquatrième, deuxième et troisième doigts. Seul le tendon du cinquième doigt a une gaine synoviale, qui est une continuation du général.
Muscles de la main
Dans la figure ci-dessous, vous pouvez voir les muscles du bras. La structure de la main est montrée ici plus en détail.
Les muscles de la main ne sont que du côté palmaire. Ils sont divisés en trois groupes: le majeur, le pouce et l'auriculaire.
Parce que les mouvements des doigts nécessitent une grande précision, il y a un nombre important de muscles courts dans la main, compliquant la structure de la main. Les muscles de la main de chacun des groupes seront considérés ci-dessous.
Groupe musculaire moyen
Il est formé de muscles vermiformes, partant des tendons du fléchisseur profond des doigts et attachés aux phalanges proximales, ou plutôt à leurs bases, du deuxième au cinquième doigt, si l'on considère la structure de la main. Ces muscles de la main proviennent également des interosseux dorsaux et palmaires, situés dans les espaces entre les os du métacarpe, attachés à la base des phalanges proximales. La fonction de ce groupe est que ces muscles sont impliqués dans la flexion des phalanges proximales de ces doigts. Grâce aux muscles interosseux palmaires, il est possible d'amener les doigts au majeur de la main. Avec l'aide de l'interosseux dorsal, ils sont dilués sur les côtés.
Muscles du pouce
Ce groupe forme l'élévation du pouce. Ces muscles commencent près des os voisins du métacarpe et du poignet. Quant au pouce, son court fléchisseur s'attache près de l'os sésamoïde,qui est situé près de la base de la phalange proximale. Le muscle opposé du pouce va au premier os métacarpien et le muscle adducteur du pouce est situé sur le côté de l'os sésamoïde interne.
Muscles du pouce
Ce groupe de muscles forme une élévation à l'intérieur de la paume. Ceux-ci incluent: l'auriculaire abducteur, l'auriculaire opposé, le palmaire court et le court fléchisseur.
Ils proviennent des os voisins du poignet. Ces muscles sont attachés à la base du cinquième doigt, plus précisément sa phalange proximale, et au cinquième os métacarpien. Leur fonction est reflétée dans le titre.
Dans l'article, nous avons essayé de représenter le plus fidèlement possible la structure de la main. L'anatomie est une science fondamentale, nécessitant, bien sûr, une étude plus approfondie. Certaines questions sont donc restées sans réponse. La structure de la main et du poignet est un sujet qui n'intéresse pas seulement les médecins. Sa connaissance est également nécessaire pour les athlètes, les instructeurs de conditionnement physique, les étudiants et d'autres catégories de personnes. La structure de la main, comme vous l'avez remarqué, est assez complexe et vous pouvez l'étudier pendant un certain temps en vous appuyant sur diverses sources.
