Le caractère de chaque enfant a ses propres caractéristiques. L'un aime s'asseoir tranquillement dans son coin et lire, tandis que l'autre préfère les jeux bruyants avec des amis. Mais tout a une limite, donc à un moment donné, les mères d'enfants trop joueurs peuvent entendre parler de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Dois-je avoir peur ?
TDAH - qu'est-ce que c'est ?
Les enfants sont méchants - toutes les mères le savent. Mais une activité excessive peut avoir des raisons médicales. Le trouble déficitaire de l'attention chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire est un ensemble de certains symptômes qui les empêchent d'acquérir des connaissances avec succès. Ces gars-là sont impulsifs, constamment distraits et se concentrer sur une tâche est un très gros problème pour eux.
La science moderne pense qu'il s'agit d'une maladie qui a des causes. Aux États-Unis et au Canada, une classification des maladies psychiatriques est utilisée pour le diagnostic. Mais n'ayez pas peur immédiatement et pensez que les médecins dans ce cas essaieront de transférer l'enfant dans une école spécialisée. En règle générale, il n'y a aucune raison à cela. Cependant, cette condition ne doit pas non plus être complètement ignorée -l'absence de toute mesure peut avoir à l'avenir des conséquences telles que des problèmes d'intégration normale dans la société, une détérioration des résultats scolaires, et après cela des complexes, de mauvaises relations avec les parents et les enseignants, etc. Heureusement, il existe depuis longtemps des méthodes pour corriger cette caractéristique, y compris des médicaments.
Histoire du syndrome
La première description d'un état ressemblant à un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité a été trouvée dans les notes du psychiatre allemand Heinrich Hoffmann-Donner datées de 1846. Cependant, cela n'a pas été fait dans une revue scientifique, mais seulement dans un livre pour enfants dédié au fils du scientifique.
La première mention officielle de cette condition a été faite en 1902 par le pédiatre anglais George Steel, qui a observé des enfants ayant des problèmes de comportement, notamment une tendance à une mobilité excessive et à des activités destructrices. C'est lui qui a suggéré que cela n'était pas dû à une mauvaise éducation, mais à un dysfonctionnement du système nerveux central. A partir de ce moment a commencé une étude active du TDAH. Ce que c'est n'est pas tout à fait clair jusqu'à présent.
Vers le milieu du XXe siècle, les enfants excessivement mobiles et distraits ont commencé à être diagnostiqués avec un "dysfonctionnement cérébral minimal", mais au début des années 80, le "trouble déficitaire de l'attention" a été séparé de ce concept assez large. Il y avait aussi un remède, mais nous devons en parler séparément.
Variétés
En 1990, une classification a été proposée qui, à première vue, distingue deuxmanifestations diamétralement opposées d'un même état. Classiquement, ils étaient nommés HD et ADD. Le premier groupe comprenait des enfants désinhibés moteurs avec une mauvaise concentration de l'attention, impulsifs et ayant des difficultés à contrôler leur comportement. Les autres patients, au contraire, souffrent d'hypoactivité, de léthargie, de fatigue rapide et de perte de concentration.
Prévalence
Il est difficile de dire à quel point le problème associé au trouble déficitaire de l'attention est urgent, car il n'existe pas de normes uniformes de diagnostic. Dans différents pays, des chiffres très différents sont donnés: aux États-Unis - 4-13%, en Allemagne - 9-18%, dans la Fédération de Russie - 15-28%, au Royaume-Uni - 1-3%, en Chine - 1 -13 %, etc. e. Cela n'inclut pas les adultes ayant des problèmes similaires, de sorte que les statistiques réelles peuvent être encore plus impressionnantes. On note également que ce problème est beaucoup moins fréquent chez les filles que chez les garçons. Ces derniers sont 3 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH.
Panneaux
Dans la littérature scientifique, il existe jusqu'à 100 manifestations différentes caractéristiques du TDAH. Mais l'essentiel reste le même: concentration réduite de l'attention, hyperactivité et tendance à l'activité destructrice. Comme déjà mentionné, la léthargie et l'hypotension générale peuvent également indiquer l'une des variétés de ce problème. En outre, dans le cas général, des troubles de la mémoire, des mouvements obsessionnels, un manque de compétences en matière de soins personnels et le développement de la motricité fine, un manque d'indépendance, de l'impulsivité, des sautes d'humeur soudaines et fréquentes, une irritabilité et une excitabilité accrues peuvent être observés. En tous cas,remarquant que le comportement de l'enfant est très différent de ce que font presque tous ses pairs, vous pouvez et même devez consulter un médecin, au moins pour votre propre tranquillité d'esprit.
Causes d'occurrence
Si auparavant les raisons d'un tel comportement s'expliquaient par des lacunes dans l'éducation, alors ces dernières années, ils ont commencé à parler du fait que le déficit d'attention et l'hyperactivité peuvent provenir des caractéristiques du développement du corps, à savoir, le système nerveux. Le fait est que le cerveau continue de se former après la naissance d'un enfant. De plus, la période la plus active de son travail tombe sur les deuxième à cinquième années de la vie. Bien sûr, ce processus se poursuit plus tard, mais pour tout le monde, la maturation du système nerveux central se produit à des moments différents.
D'autre part, l'observation d'enfants atteints de TDAH a montré que chez eux, en particulier dans la variété ADD, la circulation sanguine vers le lobe frontal du cerveau diminue dans le processus de résolution stressante de toute tâche. De plus, plus l'enfant essayait de se concentrer sur la tâche, plus le déclin était prononcé. Une autre hypothèse est liée au transfert de l'hypoxie intra-utérine, qui a répondu des années plus tard de cette manière. Il existe également une théorie qui explique cette condition par une violation du métabolisme des catécholamines. Quelqu'un croit même que cette caractéristique est héréditaire, en faisant valoir cela avec des changements caractéristiques dans la structure des gènes. Cependant, malgré diverses hypothèses, la réponse exacte à la question "TDAH - qu'est-ce que c'est" en termes de pathogenèse reste un mystère.
Diagnostic
Comme déjà mentionné, le trouble déficitaire de l'attention peut se référer à une variété de symptômes. Et comme aucun signe de la maladie, hormis des problèmes de comportement, n'a encore été identifié, les médecins sont contraints de s'appuyer sur un terrain extrêmement fragile. Il n'y a pas de méthode unique pour établir un diagnostic; aux États-Unis et au Canada, leurs propres questionnaires sont utilisés, et dans l'Ancien Monde - le leur. De plus, certains des critères dans les deux cas peuvent correspondre au comportement d'un enfant en parfaite santé, mais, par exemple, extrêmement distrait. La caractéristique de l'âge préscolaire le confirme pleinement: la formation d'une personnalité peut se produire de manière complètement différente, de sorte que le diagnostic doit être effectué par un spécialiste très compétent et expérimenté.
Cependant, en cas de doute, il ne suffit pas d'utiliser des questionnaires seuls. Dans le diagnostic du TDAH, la tomographie, l'électroneuromyographie et la spectrométrie d'émission sont utilisées, ainsi que l'EEG, l'électroencéphalographie, qui est familière à presque tout le monde. Tout cela aide à mieux comprendre les conditions dans lesquelles il y a un déficit d'attention.
Traitement
Les méthodes pour corriger l'état d'hyperactivité et le déficit de l'attention sont divisées en médicaments et autres. Les premiers sont surtout utilisés à l'étranger, les seconds sont généralement beaucoup plus proches de nombreuses mères russes qui ne veulent pas encore une fois bourrer leur enfant de médicaments. En revanche, les parents en Europe et en Amérique ont tendance à n'utiliser des interventions non médicamenteuses que lorsque les médicaments échouent.
Le plus souvent, le médecin sélectionne un complexe de médicaments parmigroupes de psychostimulants, tranquillisants, antidépresseurs tricycliques et nootropiques. Dans la pratique internationale, deux médicaments ont prouvé leur efficacité dans le traitement du TDAH: le Ritalin et l'Amitriptyline et leurs analogues.
Les thérapies non médicamenteuses sont également efficaces lorsqu'elles sont appliquées correctement et systématiquement. Tout d'abord, il est nécessaire de reconsidérer le mode de vie de l'enfant en fonction de son cercle social et de ses activités. Il est préférable de choisir des jeux calmes, sans forte composante émotionnelle, et des partenaires - équilibrés et imperturbables. La psychothérapie est également utilisée avec succès, au cours de laquelle l'attitude de l'enfant vis-à-vis de l'apprentissage et de l'environnement est corrigée. Les activités qui favorisent la relaxation et soulagent l'anxiété ont un effet bénéfique sur le TDAH. Dans certaines situations, la thérapie familiale sera également utile - des études montrent qu'un trouble déficitaire de l'attention diagnostiqué chez les enfants augmente d'environ 5 fois le risque de dépression chez les mères.
Bien que les deux approches soient bonnes à leur manière, les meilleurs résultats sont toujours obtenus en les combinant.
Prévention
Sans connaître les vraies raisons qui causent le déficit de l'attention chez les enfants, il est difficile de parler de mesures pour le prévenir. Bien sûr, il est logique que les femmes enceintes surveillent attentivement leur état et, après l'accouchement, le développement de l'enfant. De nombreux neurologues pensent que les symptômes du TDAH peuvent être remarqués vers l'âge de 3 à 5 ans, et parfois même au cours de la première année de vie. A partir du moment où ces signes sont découverts, la correction peut commencer selon des méthodes de traitement non médicamenteuses - en tout cas, elles nenuire à n'importe quel enfant. Il suffit de se rappeler que chez les enfants présentant un déficit de l'attention, il existe un travail cérébral assez particulier: après 3 à 5 minutes d'activité, il a besoin d'une pause.
Prévisions
En règle générale, à l'adolescence, le trouble déficitaire de l'attention est en quelque sorte terminé. Mais cela ne signifie pas que le TDAH ne nécessite pas de traitement et disparaît tout seul. L'ignorer est lourd de problèmes, sinon neurologiques, du moins psychologiques. À l'âge de 14-15 ans, un enfant peut avoir une faible estime de soi, des lacunes dans les connaissances, un manque d'amis. Considérant que pendant cette période, il traversera déjà une période difficile pour lui-même, une sorte de crise, il n'est pas nécessaire de laisser les manifestations du TDAH sans surveillance, car cela peut grandement compliquer l'adaptation sociale ultérieure. De plus, des études montrent que dans 30 à 70 % des cas, certains symptômes cliniques du syndrome sont observés à un âge plus avancé.
Troubles de l'adulte
Oui, ça n'arrive pas qu'aux enfants. Contrairement à la croyance populaire, le TDAH n'est plus une caractéristique du préscolaire ou de l'adolescence, ce diagnostic peut également s'appliquer aux adultes. Les médecins sont jusqu'à présent réticents à l'admettre, écartant la désorganisation, l'oubli et le retard constant du tempérament et du manque de volonté. Mais, comme déjà mentionné, dans 30 à 70 % des cas chez les enfants diagnostiqués avec le TDAH, certains problèmes ou d'autres seront observés plus tard.
Caractéristiques des activités en seniorl'âge, cependant, laisse des traces, de sorte que les déficits d'attention peuvent ne pas s'exprimer exactement comme chez un enfant:
- "accrocher" en faisant des affaires ou en parlant;
- concentration altérée;
- difficulté à se concentrer sur une tâche;
- mémoire auditive médiocre, problèmes de reproduction des informations reçues oralement;
- tendance à ignorer les détails, même importants.
Il y a un autre côté de la médaille. Parfois, les personnes atteintes de TDAH peuvent entrer dans ce qu'on appelle un état de concentration excessive. En même temps, se concentrer sur une chose peut faire oublier le temps et d'autres choses. Quant à l'hyperactivité, en règle générale, elle est beaucoup moins prononcée chez les adultes.
