La physiologie du cœur est un concept que tout médecin doit comprendre. Cette connaissance est très importante en pratique clinique et permet de comprendre le fonctionnement normal du cœur, afin, le cas échéant, de comparer les indicateurs en cas de pathologie du muscle cardiaque.
Quelles sont les fonctions du muscle cardiaque ?
Vous devez d'abord comprendre quelles sont les fonctions du cœur, la physiologie de cet organe sera alors plus compréhensible. Ainsi, la fonction principale du muscle cardiaque est de pomper le sang d'une veine dans une artère à un rythme rythmique, auquel un gradient de pression est créé, ce qui implique son mouvement ininterrompu. C'est-à-dire que la fonction du cœur est de fournir à la circulation sanguine un message sanguin d'énergie cinétique. Beaucoup de gens associent le myocarde à une pompe. Seulement, contrairement à ce mécanisme, le cœur se distingue par des performances et une vitesse élevées, la douceur des processus transitoires et une marge de sécurité. Les tissus du cœur sont constamment renouvelés.
Circulation, ses composantes
Pour comprendre la physiologie de la circulation du cœur, vous devez comprendre quels composants existentcirculation.
Le système circulatoire se compose de quatre éléments: le muscle cardiaque, les vaisseaux sanguins, le mécanisme de régulation et les organes qui sont des dépôts sanguins. Ce système est un élément constitutif du système cardiovasculaire (le système lymphatique fait également partie du système cardiovasculaire).
En raison de la présence du dernier système, le sang se déplace en douceur dans les vaisseaux. Mais ici, des facteurs tels que: le travail du muscle cardiaque en tant que «pompe», la différence de niveau de pression dans le système cardiovasculaire, les valves du cœur et des veines qui ne permettent pas au sang de refluer, ainsi que l'isolement. De plus, l'élasticité des parois des vaisseaux, la pression intrapleurale négative, grâce à laquelle le sang "colle" et retourne plus facilement au cœur par les veines, ainsi que la gravité du sang, ont un effet. En raison de la contraction des muscles squelettiques, le sang est poussé, la respiration devient plus fréquente et profonde, ce qui conduit au fait que la pression pleurale diminue, l'activité des propriorécepteurs augmente, augmentant l'excitabilité du système nerveux central et la fréquence des contractions du muscle cardiaque.
cercles de circulation
Il existe deux cercles de circulation sanguine dans le corps humain: le grand et le petit. Avec le cœur, ils forment un système fermé. En comprenant la physiologie du cœur et des vaisseaux sanguins, il faut comprendre comment le sang circule à travers eux.
Dès 1553, M. Servet décrit la circulation pulmonaire. Il provient du ventricule droit et passe dans le poumontronc puis aux poumons. C'est dans les poumons que s'effectuent les échanges gazeux, puis le sang passe dans les veines du poumon et arrive dans l'oreillette gauche. De ce fait, le sang est enrichi en oxygène. De plus, saturé d'oxygène, il s'écoule dans le ventricule gauche, d'où part un grand cercle.
La circulation systémique est devenue connue de l'humanité en 1685, et W. Harvey l'a découverte. Selon les bases de la physiologie du cœur et du système circulatoire, le sang enrichi en oxygène se déplace à travers l'aorte vers de petits vaisseaux à travers lesquels il est transporté vers les organes et les tissus. L'échange de gaz a lieu en eux.
Également dans le corps humain, il y a des veines caves supérieures et inférieures, qui se jettent dans l'oreillette droite. Ils déplacent le sang veineux, qui contient peu d'oxygène. Il convient également de noter que dans un grand cercle, le sang artériel passe dans les artères et le sang veineux dans les veines. Dans le petit cercle, c'est le contraire qui est vrai.
Physiologie du cœur et de son système de conduction
Regardons maintenant plus en détail la physiologie du cœur. Le myocarde est un tissu musculaire strié composé de cellules individuelles spéciales appelées cardiomyocytes. Ces cellules sont interconnectées par des nexus et forment la fibre musculaire du cœur. Le myocarde n'est pas un organe anatomiquement complet, mais fonctionne comme un syncytium. Les nexus conduisent rapidement l'excitation d'une cellule à l'autre.
Selon la physiologie de la structure du cœur, on y distingue deux types de muscles selon leurs caractéristiquesfonctionnement, et il s'agit de muscles atypiques et d'un myocarde actif, constitué de fibres musculaires caractérisées par une strie transversale striée assez développée.
Propriétés physiologiques de base du myocarde
La physiologie du cœur suggère que cet organe possède plusieurs propriétés physiologiques. Et ça:
- Excitabilité.
- Conductivité et faible labilité.
- Contractilité et réfractaire.
Quant à l'excitabilité, c'est la capacité des muscles striés à répondre aux impulsions nerveuses. Il n'est pas aussi grand que celui de muscles de type squelettique similaires. Les cellules du myocarde actif ont un grand potentiel membranaire, ce qui les fait réagir uniquement à une irritation importante.
La physiologie du système de conduction du cœur est telle qu'en raison du fait que la vitesse de conduction de l'excitation est faible, les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter alternativement.
La réfractaire, au contraire, est inhérente à une longue période, qui a un lien avec la période d'action. En raison du fait que la période réfractaire est longue, le muscle cardiaque se contracte selon un schéma unique, ainsi que selon la loi du "tout ou rien".
Les fibres musculaires atypiques ont de légères propriétés de contractilité, mais en même temps, ces fibres ont un niveau élevé de processus métaboliques. Ici viennent à la rescousse les mitochondries dont la fonction est proche des fonctions des fibres nerveuses. Les mitochondries conduisent l'influx nerveux et assurent la génération. système de conduction du coeurest formé précisément en raison du myocarde atypique.
Le myocarde atypique et ses principales propriétés
- Le niveau d'excitabilité du myocarde atypique est inférieur à celui des muscles squelettiques, mais en même temps, il est supérieur à celui caractéristique du myocarde contractile. Les impulsions nerveuses sont générées ici.
- La conductivité du myocarde atypique est également inférieure à celle des muscles squelettiques, mais, au contraire, supérieure à celle du myocarde contractile.
- Dans la longue période réfractaire, un potentiel d'action et des ions calcium apparaissent ici.
- Le myocarde atypique se caractérise par une faible labilité et une faible capacité à se contracter.
- Les cellules génèrent indépendamment une impulsion nerveuse (automatisation).
Système de conduction musculaire atypique
En étudiant la physiologie du cœur, il convient de mentionner que le système conducteur des muscles atypiques consiste en un nœud sino-auriculaire, situé à droite sur la paroi arrière, à la frontière séparant les veines caves supérieure et inférieure, un nœud auriculo-ventriculaire qui envoie des impulsions aux ventricules (situés sous le septum interauriculaire), faisceau de His (passe à travers le septum auriculo-gastrique dans le ventricule). Un autre composant du muscle atypique est la fibre de Purkinje, dont les branches sont données aux cardiomyocytes.
Il y a aussi d'autres structures ici: les faisceaux de Kent et de Maygail (les premiers longent le bord latéral du muscle cardiaque et relient les ventricules et l'oreillette, et le second est situé sous le nœud auriculo-ventriculaire et transmet des signaux aux ventricules sans affecter les faisceaux de His). Grâce à ces structures,Si le nœud auriculo-ventriculaire est désactivé, la transmission des impulsions est assurée, ce qui entraîne la réception d'informations inutiles en cas de maladie et provoque une contraction supplémentaire du muscle cardiaque.
Qu'est-ce que le cycle cardiaque ?
La physiologie des fonctions cardiaques est telle que la contraction du muscle cardiaque peut être qualifiée de processus périodique bien organisé. Le système de conduction du cœur aide à organiser ce processus.
Comme le cœur bat en rythme, le sang est expulsé périodiquement dans le système circulatoire. Le cycle cardiaque est la période pendant laquelle le muscle cardiaque se contracte et se relâche. Ce cycle comprend des systoles ventriculaires et auriculaires, ainsi que des pauses. Avec la systole auriculaire, la pression passe de 1-2 mmHg à 6-9 et jusqu'à 8-9 mmHg dans les oreillettes droite et gauche, respectivement. En conséquence, le sang pénètre dans les ventricules par les ouvertures auriculo-ventriculaires. Lorsque la pression dans les ventricules gauche et droit atteint respectivement 65 et 5-12 millimètres de mercure, le sang est expulsé et une diastole ventriculaire se produit, provoquant une chute rapide de la pression dans les ventricules. Cela augmente la pression dans les gros vaisseaux, ce qui conduit au claquement des valves semi-lunaires. Lorsque la pression dans les ventricules tombe à zéro, les valves de type cuspide s'ouvrent et les ventricules se remplissent. Cette phase complète la diastole.
Quelle est la durée des phases du cycle du muscle cardiaque ? Cette question intéresse beaucoup de gens qui s'intéressent àphysiologie de la régulation cardiaque. Une seule chose peut être dite: leur durée n'est pas constante. Ici, le facteur décisif est la fréquence du rythme du muscle cardiaque. Si les fonctions du cœur sont perturbées, alors avec le même rythme, la durée de la phase peut varier.
Signes externes d'activité cardiaque
Car le muscle cardiaque se caractérise par des signes extérieurs de son travail. Ceux-ci incluent:
- Poussez vers le haut.
- Phénomènes électriques.
- Bruits cardiaques.
Les volumes minute et systolique du myocarde sont également des indicateurs de son travail.
Au moment où la systole ventriculaire se produit, le cœur effectue un virage de gauche à droite, passant de sa forme ellipsoïdale d'origine à une forme ronde. Dans ce cas, la partie supérieure du muscle cardiaque se soulève et appuie sur la poitrine dans l'espace intercostal en forme de V sur le côté gauche. C'est ainsi que se produit le battement d'apex.
Quant à la physiologie des bruits cardiaques, ils doivent être mentionnés séparément. Les tonalités sont des phénomènes sonores qui se produisent pendant le travail du muscle cardiaque. Au total, deux tons se distinguent dans le travail du cœur. Le premier ton - alias systolique - qui est caractéristique des valves auriculo-ventriculaires. Le deuxième ton - diastolique - se produit au moment de la fermeture des valves du tronc pulmonaire et de l'aorte. Le premier ton est long, sourd et plus grave que le second. Le deuxième ton est aigu et court.
Lois de l'activité cardiaque
Au total, on peut distinguer deux lois de l'activité cardiaque: la loi de la fibre cardiaque et la loi du rythme du muscle cardiaque.
Le premier (O. Frank - E. Starling) dit que ce queplus la fibre musculaire est étirée, plus sa contraction sera forte. Le niveau d'étirement est affecté par la quantité de sang accumulée dans le cœur pendant la diastole. Plus le volume est important, plus la contraction sera vigoureuse pendant la systole.
Le second (F. Bainbridge) dit que lorsque la pression artérielle augmente dans la veine cave (au niveau de la bouche), il y a une augmentation de la fréquence et de la force des contractions musculaires au niveau réflexe.
Ces deux lois fonctionnent simultanément. On les appelle un mécanisme d'autorégulation qui aide à adapter le travail du muscle cardiaque à diverses conditions d'existence.
Considérant brièvement la physiologie du cœur, on ne peut manquer de mentionner que certaines hormones, médiateurs et sels minéraux (électrolytes) affectent également le travail de cet organe. Par exemple, l'acétylchopine (un médiateur) et un excès d'ions potassium affaiblissent l'activité cardiaque, rendant le rythme rare, à la suite duquel même un arrêt cardiaque peut survenir. Et un grand nombre d'ions calcium, d'adrénaline et de noradrénaline, au contraire, contribuent à l'augmentation de l'activité cardiaque et à son augmentation. L'adrénaline dilate également les vaisseaux coronaires, ce qui améliore la nutrition du myocarde.
Mécanismes de régulation de l'activité cardiaque
Selon les besoins de l'organisme en oxygène et en nutrition, la fréquence et la force des contractions du muscle cardiaque peuvent varier. L'activité du cœur est régulée par des mécanismes neurohumoraux spéciaux.
Mais le cœur a aussi ses propres mécanismes de régulation. Certains d'entre eux sont directement liés àPropriétés des fibres myocardiques. Il existe une relation entre la force de contraction des fibres et l'amplitude du rythme du muscle cardiaque, ainsi que la relation entre l'énergie de contraction et le degré d'étirement de la fibre pendant la diastole.
La propriété élastique des fibres myocardiques, qui n'apparaît pas dans le processus de conjugaison active, est appelée passive. Le squelette support-trophique, ainsi que les ponts d'actomyosine, également situés dans un muscle inactif, sont considérés comme porteurs de propriétés élastiques. Le squelette a un effet très positif sur l'élasticité du myocarde lors de l'apparition de processus sclérosés.
Si une personne a une contracture ischémique ou des maladies inflammatoires du myocarde, la raideur du pont augmente.
Le système cardiovasculaire est un processus complexe. Toute défaillance peut entraîner des conséquences négatives. Consultez régulièrement votre médecin et suivez ses conseils. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la traiter en dépensant de l'argent en médicaments coûteux.
