Le système nerveux est le plus complexe et le plus intéressant de tout le corps. Le cerveau, la moelle épinière et les fibres nerveuses assurent l'intégrité de notre corps et soutiennent son fonctionnement. L'une des principales fonctions du système nerveux est de protéger le corps des stimuli externes. Ceci est possible grâce à la présence de réflexes spinaux.
Qu'est-ce qu'un réflexe ?
Le réflexe est une réponse automatique du corps à un stimulus externe. Historiquement, c'est l'une des réactions les plus anciennes du système nerveux. L'acte réflexe est involontaire, c'est-à-dire qu'il ne peut pas être contrôlé par la conscience.
La séquence de neurones et leurs processus qui fournissent un certain réflexe sont appelés arcs réflexes. Il est nécessaire pour conduire une impulsion d'un récepteur sensible à une terminaison nerveuse dans l'organe de travail.
La structure de l'arc réflexe
L'arc réflexe d'un réflexe moteur est appelé le plus simple, puisqu'il ne consiste qu'ende deux cellules nerveuses ou neurones. Par conséquent, il est également appelé bineurone. La conduction impulsionnelle est assurée par les départements suivants de l'arc réflexe:
- Le premier neurone est sensible, avec sa dendrite (processus court) il s'étend aux tissus périphériques, se terminant par un récepteur. Et son long processus (axone) s'étend dans l'autre sens - vers la moelle épinière, pénètre dans les cornes postérieures de la moelle épinière, puis dans les cornes antérieures, formant une connexion (synapse) avec le neurone suivant.
- Le deuxième neurone est appelé motoneurone, son axone s'étend de la moelle épinière aux muscles squelettiques, assurant leur contraction en réponse à un stimulus. La connexion entre un nerf et une fibre musculaire s'appelle la jonction neuromusculaire.
C'est grâce à la transmission d'un influx nerveux le long de l'arc réflexe que l'existence de réflexes moteurs spinaux est possible.
Types de réflexes
En général, tous les réflexes sont divisés en simples et complexes. Les réflexes spinaux discutés dans cet article sont classés comme simples. Cela signifie que seuls les neurones et la moelle épinière suffisent à leur mise en place. Les structures du cerveau ne participent pas à la formation du réflexe.
La classification des réflexes spinaux est basée sur le stimulus qui provoque une réaction donnée, ainsi que sur la fonction corporelle exécutée par ce réflexe. De plus, la classification tient compte de la partie du système nerveux impliquée dans la réponse réflexe.
Les types suivants de colonne vertébraleréflexes:
- végétatif - miction, transpiration, vasoconstriction et dilatation, défécation;
- moteur - flexion, extenseur;
- proprioceptive - assurer la marche et maintenir le tonus musculaire, se produit lorsque les récepteurs musculaires sont stimulés.
Réflexes moteurs: sous-types
À leur tour, les réflexes moteurs sont divisés en deux autres types:
- Les réflexes de phase sont fournis par une seule flexion ou extension des muscles.
- Les réflexes toniques se produisent avec de nombreuses flexions et extensions consécutives. Ils sont nécessaires pour maintenir une certaine posture.
En neurologie, une autre classification des types de réflexes est le plus souvent utilisée. Selon cette division, les réflexes sont:
- profond ou proprioceptif - tendineux, périosté, articulaire;
- superficiel - peau (vérifiée le plus souvent), réflexes des muqueuses.
Méthodes de détermination des réflexes
L'état du réflexe peut en dire long sur le travail du système nerveux. Le test du réflexe marteau est une partie importante d'un examen neurologique.
Les réflexes profonds (proprioceptifs) peuvent être déterminés en tapotant légèrement le tendon avec un marteau. Normalement, il devrait y avoir une contraction des muscles correspondants. Visuellement, cela se manifeste par l'extension ou la flexion d'une certaine partie du membre.
Les réflexes cutanés sont déclenchés en tenant rapidement le manche du marteau neurologique sur deszones de la peau du patient. Ces réflexes sont historiquement plus récents que les profonds. Puisqu'ils se sont formés plus tard, même avec la pathologie du système nerveux, c'est ce type de réflexe qui disparaît en premier.
Réflexes profonds
On distingue les types suivants de réflexes spinaux, qui proviennent du récepteur tendineux:
- Réflexe biceps - se produit avec un léger coup sur le tendon du muscle biceps de l'épaule, son arc traverse les segments cervicaux IV-VI de la moelle épinière (SM), la réaction normale est la flexion de l'avant-bras.
- Réflexe triceps - se produit lorsque le tendon du triceps (triceps) est frappé, son arc traverse les segments cervicaux VI-VII du SM, la réaction normale est l'extension de l'avant-bras.
- Cacarporadial - causé par un coup porté au processus styloïde du radius et caractérisé par une flexion de la main, l'arc traverse les segments cervicaux V-VIII du SM.
- Knee - est causé par un coup au tendon sous la rotule et se caractérise par l'extension de la jambe. L'arc traverse les segments lombaires II-IV de la moelle épinière.
- Achille - se produit lorsqu'un marteau frappe le tendon d'Achille, son arc traverse les segments sacrés I-II de la moelle épinière, la réaction réflexe normale est la flexion plantaire du pied.
Réflexes cutanés
Les réflexes de surface ou cutanés sont également importants dans la pratique neurologique. Leur mécanisme est similaire aux réflexes profonds: la contraction musculaire qui se produit lorsque les terminaisons réceptrices sont stimulées. Seulement dans ce cas, l'irritation ne se produit pas à l'aide d'un coup de marteau,mais d'un coup de poignée.
On distingue les types suivants de réflexes spinaux cutanés:
- Abdominaux, qui, à leur tour, sont divisés en réflexes supérieurs, moyens et inférieurs. Le réflexe abdominal supérieur se produit lorsque les récepteurs de la zone cutanée sous l'arc costal sont irrités, celui du milieu est près du nombril, celui du bas sous le nombril. Les arcs de ces réflexes sont fermés au niveau des segments thoraciques VIII-IX, X-XI, XI-XII du SM, respectivement.
- Cremastery - est la traction des testicules vers le haut en raison de la contraction de ses muscles en réponse à une irritation de la peau de l'intérieur de la cuisse. L'arc du réflexe passe au niveau des segments lombaires I-II du CM.
- Plantaire - flexion des doigts des membres inférieurs avec irritation pointillée de la peau de la semelle, niveau du réflexe - du segment lombaire V au sacral I.
- Anal - situé au niveau des segments sacrés IV-V et est causé par des mouvements en pointillés sur la peau de la région quasi-anale, ce qui entraîne une contraction du sphincter.
La plus largement utilisée dans la pratique neurologique est la définition des réflexes abdominaux et plantaires.
Pathologie des réflexes spinaux
Normalement, les réflexes doivent être vifs, monophasés (c'est-à-dire sans mouvements oscillatoires du membre), de force modérée. La condition où les réflexes sont augmentés en force ou en activité est appelée hyperréflexie. Lorsque les réflexes, au contraire, sont réduits, ils parlent de la présence d'hyporéflexie. Leur absence complète est appelée aréflexie.
L'hyperréflexie se produit lorsque le centresystème nerveux. Le plus souvent, ce symptôme pathologique survient avec les maladies suivantes:
- AVC (ischémiques et hémorragiques);
- inflammation infectieuse du système nerveux central (encéphalite, encéphalomyélite);
- paralysie cérébrale;
- blessures au cerveau et à la moelle épinière;
- nouvelles pousses.
L'hyporéflexie, à son tour, est l'une des manifestations d'une violation du système nerveux périphérique. Cette condition est causée par des maladies telles que:
- polio;
- neuropathies périphériques (alcoolique, diabétique).
Cependant, une diminution de l'activité réflexe du système nerveux peut également survenir lorsque le système nerveux central est endommagé. Cela se produit lorsqu'un processus pathologique se produit dans le segment de la moelle épinière où passe l'arc réflexe. Par exemple, si le segment cervical V du CM est affecté, le réflexe du biceps sera réduit, tandis que les autres réflexes profonds qui se referment sur les segments inférieurs seront augmentés.
Réflexes végétatifs
Les réflexes probablement autonomes sont le type le plus complexe de réflexes spinaux. Leur fonction ne peut pas être déterminée à l'aide d'un marteau neurologique conventionnel, cependant, ils assurent les fonctions vitales de notre corps. Leur apparition est possible en raison de la fonction d'une formation spécifique dans le cerveau - la formation réticulaire, dans laquelle se trouvent les centres de régulation suivants:
- vasomoteur, fournissant une activitécœur et vaisseaux sanguins;
- respiratoire, qui régule la profondeur et la fréquence de la respiration à travers les centres innervant les muscles respiratoires;
- nourriture, qui augmente les fonctions motrices et sécrétoires de l'estomac et des intestins;
- centres de protection, lorsqu'ils sont irrités par lesquels une personne tousse, éternue, éprouve des nausées et des vomissements.
L'étude de l'activité réflexe du système nerveux est une partie importante de l'examen neurologique du patient, ce qui vous permet d'établir la localisation des dommages, ce qui contribue à un diagnostic rapide.
