Il y a 206 os dans le corps humain, dont la plupart ne dépassent pas quelques centimètres cubes. L'os le plus douloureux et le plus massif du corps est le fémur. Sa structure nous permet de marcher droit et de ne pas tomber. À travers l'articulation du genou, le fémur se connecte au tibia et au péroné, formant un membre inférieur libre.
Anatomie du membre inférieur libre
L'anatomie humaine du membre inférieur comprend les os, les muscles, les ligaments, les articulations et les fascias. C'est si vous le prenez au sérieux et en détail. Mais pour cet article, une petite digression dans la structure de la jambe suffira. Ainsi, le membre inférieur d'une personne est divisé en cuisse, jambe et pied.
La base de la cuisse est le fémur. Il est recouvert de couches de muscles, grâce auxquelles une personne peut marcher, se tenir debout, courir, nager et bien plus encore. Fonctionnant sur le principe d'un levier, ils agissent sur l'articulation de la hanche ou du genou. Anatomieles myofibrilles leur permettent de s'étirer et de se contracter, s'ajustant aux besoins du corps.
Le noyau de la partie inférieure de la jambe est le tibia et le péroné. Entre eux, ils sont reliés par une articulation et une membrane de tissu conjonctif dans laquelle passent les vaisseaux. D'en haut, cette conception est recouverte de plusieurs couches de muscles qui continuent jusqu'au pied.
La cheville et le pied sont des parties du corps soumises à un stress constant. Une section relativement petite de la semelle supporte le poids de tout le corps (et parfois elle peut atteindre jusqu'à trois cents kilogrammes). Le pied est constitué du calcanéus, du tarse et du métatarse, qui sont recouverts de fascias et de muscles. De plus, cette zone est abondamment alimentée en sang, de sorte que les muscles disposent toujours d'un apport d'oxygène.
Structures de base de l'articulation du genou
Quelle est l'anatomie de l'articulation du genou humain ? Pour un étudiant en première année de médecine, c'est l'une des questions les plus difficiles, car il faut se souvenir de toutes les structures qui forment cette articulation:
- les os (comme base);
- les muscles (en se contractant, ils changent la position de la jambe inférieure));
- ligaments (maintient les os ensemble);
Tous les composants ci-dessus chez une personne en bonne santé fonctionnent harmonieusement, comme un mécanisme unique. Mais cela vaut la peine de "décomposer" au moins un composant, et une démarche fluide ne fonctionnera plus.
Os
Les gros os de l'articulation du genou sont le fémur et le tibia. Mais à côté d'eux, il y a aussi un petit os arrondi, situé séparément du reste. C'est ce qu'on appelle la rotule ou la rotule. Sur la diaphyse du fémur se trouvent des élévations sphériques - des condyles, recouvertes de cartilage pour un meilleur glissement. Ils sont la partie supérieure de l'articulation du genou. La partie inférieure est formée par la tête plate du tibia, également recouverte de cartilage.
Le péroné n'est pas assez long pour former l'articulation du genou. L'anatomie de sa tête lui permet d'adhérer au tibia de telle sorte que le bas de la jambe puisse être légèrement tourné sans se fracturer. L'épaisseur du cartilage recouvrant les surfaces articulaires atteint cinq millimètres. Il est nécessaire de réduire les frottements, ainsi que l'amorti.
Ligaments croisés
Comme mentionné ci-dessus, en plus des os et des muscles, il existe également des ligaments de l'articulation du genou. Leur anatomie est très intéressante, puisque ce sont ces bandes de tissu qui maintiennent ensemble toutes les pièces du mécanisme. Pour renforcer la capsule articulaire, sur les côtés des os se trouvent les ligaments collatéraux médial et latéral (enveloppe). Entre les surfaces articulaires supérieures et inférieures se trouvent les ligaments croisés. Topographiquement, les ligaments antérieur et postérieur peuvent être distingués, limitant la flexion et l'extension excessives du genou.
Les ligaments sont des éléments importants de l'articulation. Ils le stabilisent, raffermissent sa démarche et lui permettent d'éviterluxations.
Menisci et leur fonction
Si vous regardez la photo de l'articulation du genou, en plus des os, vous verrez deux petites formations. Ce sont des formations de tissu conjonctif dense - ménisques. Ils sont situés entre le fémur et le tibia.
Deux fonctions principales du ménisque:
- augmenter la surface de l'articulation pour une meilleure répartition du poids de la personne;
- améliorer la stabilité de l'articulation du genou avec les ligaments.
Pour imaginer le rôle des ménisques, vous devez imaginer une balle située sur une surface plane et lisse. S'il n'y a rien entre la balle et le "plateau", elle roulera. La nature ne tolère pas le vide, ce qui signifie que l'intérieur du joint ne doit pas non plus être vide. Le tissu conjonctif remplit l'espace entre les surfaces articulaires, augmentant leur surface et les protégeant des charges excessives. Les dommages au ménisque sont lourds d'inflammation de l'articulation et de destruction du cartilage
Muscles
Les muscles extenseurs descendent de l'avant de la cuisse jusqu'à l'articulation du genou. L'une de leurs extrémités est fixée au fémur ou au bassin, et l'autre pénètre dans les tendons et est tissée dans la capsule articulaire. Le principal de ce groupe musculaire est le quadriceps. Lorsqu'elle se contracte, la jambe s'étend au niveau de l'articulation.
Les muscles fléchisseurs sont situés le long de l'arrière de la cuisse. Ils commencent également sur la ceinture des membres inférieurs et se terminent dans la capsule articulaire sous forme de tendons. Lorsque ce groupe se contracte, la jambe fléchit.
Nerfs et vaisseaux sanguins
Les fibres nerveuses, les artères et les veines s'enroulent autour de l'articulation du genou comme un réseau. L'anatomie des vaisseaux dans cette zone n'est pas fondamentalement différente du reste du corps. L'artère, accompagnée de deux veines, longe la face postérieure de l'articulation, alimentant en sang la jambe et le pied.
À côté d'eux se trouve le nerf poplité, qui est une continuation du nerf sciatique. Un peu au-dessus de l'articulation du genou, il est divisé en deux parties et descend déjà sous cette forme jusqu'au bas de la jambe et du pied. Grâce à lui, le membre inférieur libre reçoit une innervation sensitive et motrice.
Tests fonctionnels du genou
Lorsqu'une blessure au genou survient, le traumatologue doit savoir, à l'aide de méthodes physiques et matérielles, exactement ce qui est endommagé et sa gravité. Pour ce faire, il ne suffit pas de regarder l'articulation du genou.
1. Test de Lachman ou symptôme de tiroir. Il est effectué pour déterminer les dommages au ligament croisé antérieur, si la photo de l'articulation du genou n'a pas pu être prise. Pour cela, le patient est placé sur le dos et la jambe blessée est pliée au niveau de l'articulation du genou à trente degrés. Ensuite, le médecin fixe la cuisse et avance en même temps le bas de la jambe vers l'avant. Si le mouvement est possible, alors le ligament est endommagé.
2. Essai sans contact. Si, pour une raison quelconque, le médecin ne peut pas toucher le patient (par exemple, il y a un obstacle sous la forme d'un blocage ou de l'eau entre eux) et qu'un examen doit être effectué, cette technique vous permet de déterminer la présence d'un blessure complexe. Pour ce faire, le patient, allongé sur le dos, tient sa cuisse à deux mains.jambe blessée près de l'articulation du genou. Ensuite, la victime essaie de lever le bas de la jambe sans étendre le genou. S'il réussit et que le tibia ne bouge pas, le ligament est endommagé.
3. Test d'affaissement du dos. Afin de détecter les dommages au ligament croisé postérieur, il est également possible de ne pas prendre de radiographie de l'articulation du genou. La technologie de cette recherche est simple, sans problème et largement disponible. Le patient doit être invité à s'allonger sur le dos, les genoux pliés à un angle de quatre-vingt-dix degrés. Si en même temps le tibia recule, alors le ligament est endommagé.
Examen instrumental de l'articulation
La méthode la plus courante pour examiner les os est la radiographie. Si le patient se plaint de douleurs dans l'articulation après une chute, de la fièvre, un gonflement et un hématome, il est conseillé de vérifier s'il y a une fracture. Une radiographie de l'articulation du genou permet de voir les os, les tissus mous et les tendons. En regardant la photo, un traumatologue peut poser un diagnostic: fracture, luxation, entorse, lésion de la rotule, arthrose, arthrite, tumeur ou kyste, ostéoporose ou ostéomyélite. Ce sont les maladies les plus courantes qui affectent l'articulation du genou. Une photo, bien sûr, peut être de qualité, de dureté et de taille différentes, mais pour un spécialiste, ce ne sera pas difficile.
Afin d'exclure la polyarthrite rhumatoïde, la pathologie dégénérative et les traumatismes articulaires, une échographie peut être réalisée. Autre point positif, le patient n'a pas besoin de se soumettre à une préparation préalable (faim, repas copieuxboire, etc.) avant d'examiner l'articulation du genou. Son anatomie permet de regarder à l'intérieur du sac articulaire, de voir les ménisques, la surface recouverte de cartilage, les formations osseuses.
L'échographie permet de voir le genou de tous les côtés. Pour une image claire, vous devez allonger correctement le patient:
- sur le dos avec les jambes redressées (les parois avant et latérales de l'articulation sont clairement visibles);
- les jambes sont pliées à les articulations du genou (les ménisques sont visualisés);
- en position ventrale (pour examiner la paroi postérieure de l'articulation).
Cette procédure peut être effectuée dans presque tous les établissements médicaux.
