Dans l'article, nous verrons comment la formule leucocytaire est calculée.
Formule leucocytaire (alias leucogramme) - le pourcentage de différents types de leucocytes, qui est déterminé en les comptant au microscope dans un frottis sanguin coloré.
Un test sanguin pour le niveau de leucocytes peut être effectué dans presque tous les établissements médicaux. Le résultat en sera un formulaire remis au patient, indiquant les indicateurs obtenus et les limites de la norme, caractéristiques de sa catégorie d'âge.
Qu'est-ce qu'un nombre de leucocytes dans un frottis sanguin et à quoi ça sert ?
Définition, informations générales
Les leucocytes, comme les autres cellules sanguines, se forment dans la moelle osseuse. Leur fonction principale est de combattre les infections et de réagir aux lésions tissulaires.
Contrairement aux érythrocytes, dont la population est homogène,Il existe cinq types de globules blancs qui diffèrent par leur fonction et leur apparence: les basophiles, les neutrophiles, les éosinophiles, les monocytes et les lymphocytes.
Les leucocytes sont formés à partir des cellules souches cérébrales de la tête. Ils ne durent pas longtemps, ils sont donc constamment mis à jour. La production de globules blancs dans la moelle osseuse augmente en réponse à toute lésion tissulaire, faisant partie de la réponse inflammatoire normale. Différents types de leucocytes ont leurs propres fonctions, mais ils peuvent interagir de manière coordonnée, en contact avec l'utilisation de certains composants - les cytokines.
Pendant longtemps, le comptage manuel de la formule leucocytaire a été effectué.
Haute précision des résultats
Les analyseurs modernes permettent d'analyser le sang en mode automatique avec une plus grande précision (un spécialiste examine cent ou deux cents cellules, tandis qu'un appareil en examine plusieurs milliers). Lorsque l'appareil de calcul de la formule leucocytaire détermine des formes cellulaires atypiques ou détermine des écarts importants par rapport aux valeurs de référence, la formule leucocytaire peut être complétée par une analyse microscopique d'un frottis sanguin, ce qui permet de diagnostiquer un certain nombre de pathologies, telles que les maladies infectieuses mononucléose, pour établir la gravité du processus infectieux, pour déterminer le type de cellules atypiques diagnostiquées dans la leucémie. L'assistance humaine n'est nécessaire que lorsque des erreurs sont identifiées, afin de revérifier le résultat du comptage de la formule leucocytaire.
Cette approche simplifie grandement la procédure, mais, malheureusement, tous les laboratoires ne disposent pas actuellement de l'équipement nécessaire.
Méthodes de calcul de la formule leucocytaire
Selon la densité, les leucocytes sont inégalement répartis dans les frottis: près des bords, le long de la périphérie - éosinophiles, basophiles et neutrophiles; plus près du centre - lymphocytes et monocytes.
Lors du calcul de la formule leucocytaire, utilisez la méthode Schilling ou la méthode Filippchenko.
La méthode de Schilling détermine le nombre de leucocytes dans quatre zones du frottis. Il s'agit d'une méthode à quatre champs. Au total, cent à deux cents cellules sont comptées dans un frottis.
L'essence de la méthode de comptage des leucocytes de Filippchenko est que le frottis est mentalement divisé en trois parties, telles que initiale, finale et moyenne (méthode à trois champs). Comptez en ligne droite d'un bord du trait à l'autre. Le même nombre de cellules est compté dans chaque partie. Seuls cent à deux cents leucocytes sont comptés. Les cellules trouvées sont entrées dans la grille d'Egorov - une table spéciale de comptage différentiel. Pour une détermination plus pratique et plus rapide de la formule leucocytaire, un compteur spécial à onze touches est utilisé. Les techniques de comptage de la formule leucocytaire sont en constante amélioration.
Réaliser une analyse pour déterminer la formule leucocytaire
L'utilisation du nombre de leucocytes dans un frottis sanguin pour un diagnostic précis des pathologies est assez difficile, car le rapport des particules est souvent similaire dans divers processus inflammatoires du corps. En règle générale, les informations obtenues sont utilisées pour suivre la dynamique de la maladie et le degré d'efficacité de la thérapie. La préparation au prélèvement sanguin pour la recherche n'est pas trop difficile - pour une personneil suffit de refuser de manger au moins quatre heures avant l'analyse, et la veille, il est conseillé d'éviter tout effort émotionnel et physique intense.
Le sang veineux sert de matériau pour déterminer la formule leucocytaire. Avant la procédure, l'assistant de laboratoire pince l'avant-bras du patient avec une sangle spéciale, puis insère une fine aiguille dans la veine du coude, à travers laquelle le sang pénètre directement dans le tube à essai. Ensuite, une goutte du matériau résultant est transférée sur une plaque de verre afin de calculer le rapport des leucocytes et leur nombre à l'aide d'un microscope. Si la clinique dispose d'un équipement moderne, les particules sont considérées comme un analyseur spécial et la nécessité d'une intervention humaine ne survient que lorsque le résultat reflète de fortes déviations par rapport à la norme ou la présence de particules anormales. Les valeurs obtenues peuvent être évaluées par le médecin traitant.
Signification clinique
Leucogramme dans la pratique clinique est très important, car avec tout changement dans le corps humain, le pourcentage de concentration de certains types de globules blancs diminue ou augmente en raison d'une diminution ou d'une augmentation d'autres à un degré ou à un autre. Selon la formule leucocytaire, on peut tirer des conclusions sur l'évolution du processus pathologique, la survenue de complications et faire un pronostic sur l'issue de la maladie. Les informations sur le leucogramme doivent également être comparées aux symptômes cliniques de la pathologie.
Quelle est l'interprétation d'un test sanguin avec une formule leucocytaire ?
Il existe plusieurs critères selon lesquels l'état du sang etla proportion de globules blancs sera évaluée par un spécialiste.
Décaler la formule leucocytaire vers la droite ou vers la gauche
L'étude des neutrophiles dans un frottis sanguin revêt une importance particulière. Le médecin tire une conclusion sur le taux de développement ou la présence de la maladie en se basant non seulement sur leur nombre. De plus, l'âge des cellules joue également un rôle important, par exemple la prédominance des jeunes neutrophiles sur les plus matures, et vice versa. Le résultat de l'analyse s'appelle donc un décalage, car l'entrée de la formule sanguine suit un certain ordre - d'abord, les jeunes types de neutrophiles sont pris en compte, puis les cellules plus matures par ordre croissant. Lorsqu'un déséquilibre apparaît, il y a donc un déplacement des indicateurs dans un sens ou dans l'autre. Si le nombre de jeunes neutrophiles est augmenté, ils parlent d'un déplacement vers la gauche de la formule leucocytaire, ce qui peut indiquer la présence de divers processus pathologiques dans le corps. Il parle de processus de nécrose tissulaire, d'inflammation, de maladies infectieuses, d'intoxication gazeuse ou alimentaire, ainsi que des conséquences de la prise de divers types de médicaments. Cependant, un déplacement vers la gauche n'indique pas nécessairement une pathologie - il peut y avoir un déséquilibre cellulaire temporaire après un effort physique intense, qui revient rapidement à la normale. La situation inverse - un déplacement vers la droite de la formule leucocytaire - indique la prédominance des neutrophiles matures dans le sang. Une telle répartition des globules blancs dans le sang peut indiquer une carence en vitamine B12, une maladie des rayons, des maladies des reins et du foie. Un déplacement vers la droite est observé chez les personnes qui ont récemment reçu une transfusion sanguine.
Que signifient les chiffres élevés ?
Si le nombre de neutrophiles augmente lors du comptage de la formule leucocytaire dans un test sanguin, cela peut indiquer un grand nombre de maladies et diverses conditions humaines spécifiques. Un tel effet peut être observé avec l'apparition de pathologies infectieuses, notamment d'origine fongique (par exemple, la candidose), une augmentation de la glycémie dans le diabète, les rhumatismes, la présence de tumeurs cancéreuses de diverses localisations, le mercure ou le saturnisme. Une teneur élevée en neutrophiles dans le sang est également observée après une douleur intense, un stress physique et émotionnel, ainsi que sous l'influence de températures extrêmement élevées ou basses.
Dépasser la norme des lymphocytes
Si la norme des lymphocytes est dépassée, on peut parler de la présence d'une maladie infectieuse, de pathologies du sang, d'un empoisonnement à l'arsenic ou au plomb, ainsi que du résultat de l'utilisation d'un certain nombre de médicaments. Après que le patient a souffert d'une maladie infectieuse, la teneur en monocytes de son sang augmente. De plus, cette condition du sang est observée chez les personnes atteintes de tumeurs malignes, de maladies auto-immunes et en cas d'empoisonnement au phosphore et au tétrachloroéthane.
Il est intéressant de noter que les leucocytes, avant de mourir, peuvent transmettre un signal spécifique de danger aux cellules voisines. C'est la conclusion à laquelle sont parvenus des scientifiques australiens qui ont analysé le comportement des cellules à l'aide d'un appareil spécial,prendre des centaines de photos par seconde. Une teneur accrue en éosinophiles est notée avec une réaction allergique aux antibiotiques, des médicaments contre les convulsions et la tuberculose, une invasion parasitaire, un certain nombre de maladies des poumons et de la peau et une évolution aiguë de la pathologie infectieuse. Tuberculose, varicelle, grippe - ces maladies peuvent entraîner une augmentation du nombre de basophiles dans le sang.
De plus, la concentration de ce type de globules blancs augmente avec la colite ulcéreuse, les réactions allergiques, en raison d'une sensibilité élevée à certains aliments, et peut également indiquer la présence de tumeurs cancéreuses dans le corps.
Tarifs réduits et leur signification
Si la concentration de neutrophiles est considérablement réduite lors du calcul de la formule leucocytaire dans un frottis, un spécialiste peut diagnostiquer toute maladie infectieuse (tuberculose, fièvre typhoïde), une sensibilité excessive aux médicaments (anti-inflammatoires et antihistaminiques, antibiotiques), choc anaphylactique et anémie.
Les lymphocytes ont des niveaux réduits dans la formule leucocytaire dans les processus inflammatoires aigus, les états d'immunodéficience du corps, le lupus érythémateux disséminé et l'insuffisance rénale. De plus, une augmentation de la concentration de particules est caractéristique des personnes exposées aux rayons X. De plus, des raisons non moins graves peuvent réduire le nombre de monocytes dans un test sanguin. Ceux-ci incluent l'anémie aplasique, pyogenicinfections et pathologies oncohématologiques. De plus, l'effet de réduction du contenu en monocytes peut être causé par l'utilisation de certains médicaments et un état de choc sévère.
Diminution de la concentration en éosinophiles
Vous pouvez diagnostiquer le tout début du processus inflammatoire avec une forte diminution de la concentration d'éosinophiles. Cela se produit également lorsque le corps est empoisonné par des métaux lourds et que la nature de l'infection purulente est grave. Le stress intense, la grossesse et la période d'ovulation peuvent devenir des causes naturelles d'une diminution de la teneur en basophiles dans le sang. Les causes pathologiques comprennent le syndrome de Cushing et les maladies infectieuses. La formule leucocytaire permet à un spécialiste de diagnostiquer et de surveiller le degré d'efficacité du traitement des réactions allergiques, de diverses maladies du sang, des inflammations et d'autres pathologies.
Conclusion
Avec des avantages tels qu'une précision, une reproductibilité et une objectivité élevées, l'étude peut à juste titre être considérée comme l'une des méthodes d'analyse sanguine les plus révélatrices. La procédure ne peut pas être effectuée à domicile, vous devez donc contacter le laboratoire pour calculer le nombre de leucocytes.
Nous avons examiné comment la formule sanguine leucocytaire est calculée.
